上海少儿社保参保问题

第一个“80元”上海少儿医保
1.哪些人可以参加上海少儿医保
【上海少儿社保参保问题】 少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是：①具有本市户籍，年龄在18周岁以下的人员。 ②具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。 ③具有本市户籍，年龄在20周岁以下的复读生等。
下列人员可参照少儿学生基本医保制度
具体是：①经上海市人事部门批准，持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。 ②符合上海市公安部门的有关规定，父母一方是上海市户籍，目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。
2.少年儿童怎样办理参保手续?办理参保手续时应该准备什么?
所需资料
参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。
办理手续：少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续：①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿，由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。 ②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员，请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。 ③新生儿，请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
办理费用：社/医保卡25块，医保个人缴费标准每年80元
婴幼儿医保目前是分两块同时进行的
第一块就是拿到居委下发的《上海市社会保障卡申领登记表》，带好幼儿户口簿复印件到就近的街道(镇)社会保障卡服务站办理社保卡。 (如果没有拿到，可以带上户口本和复印件直接去)工本费25元。不用带宝宝去的!
第二块是由幼儿园进行登记和收费，并下发《就医记录册》和医保卡，每人80元。应该说幼儿园这块很重要,如果你在幼儿园没交这80元,说明你不参加医保,就不能享受医保待遇.因此,幼儿园的一定要办。
3.少儿医保的个人缴费标准是多少
少儿医保的个人缴费标准2011年新规定是80元。而市少儿住院基金的个人缴费标准是：0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年;学龄期学生(含辍学生、复读生)50元一学年
4.少儿医保享受的医保待遇
少儿医保享受的医保待遇是：全年累积300元以上才可以报销①门急诊，在一级医疗机构就医的，支付比例为65%;在二级医疗机构就医的，支付比例为55%;在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付比例维持不变，仍为50% 。 ②住院支付比例仍为50% 。少儿住院基金可享受的待遇是：少儿一旦患病住院，支付起付线标准以上部分住院费用的50%((起付线：I级医院50元， II级医院100元， Ⅲ级医院300元);) ，对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，也可支付50% 。
以一名12岁少儿下肢骨折病人为例，患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用外，其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50% ，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。