网上购买意外伤害医疗险需注意三大细节

【网上购买意外伤害医疗险需注意三大细节】

消费者王先生于2008年在网上为自己投保了一份为期一年的综合意外保险，年交保费100元。同年，王先生被邻居家的小狗咬伤，到医院包扎伤口注射狂犬病疫苗，共计花费300余元。
王先生认为，猫抓狗咬应当属于意外事故，于是向保险公司递交了理赔申请。可保险公司拒绝赔付保险金，理由是王先生投保的综合意外保险属于交通意外类险种，宠物伤害不在赔付范围内。王先生感到非常不解，找到了保险经纪公司寻求帮助。
理赔过程：接到王先生的求助，保险经纪公司反复阅读了王先生所投保的这款产品，发现其保险责任有以下几方面：
1、由交通意外事故导致的身故或者全残；
2、意外伤害医疗保险；
3、意外伤害住院津贴保险；
狗咬所产生的医疗费用应属于第二类：意外伤害医疗保险金。
我们发现，本产品是以“主险+附加险”的形式构成。主险的意外身故或全残指定为交通意外事故，但附加险的意外伤害医疗保险并未对意外伤害的原因做明确界定，因此我们认定王先生应该得到保险理赔。
理赔结果：按照保险经纪人的建议，王先生再次与保险公司进行交涉，最终保险公司按照条款规定，在扣除免赔额和自费药部分后，支付王先生200余元的理赔款。
案例启示：随着保险业务的不断发展，许多短期的意外保险由原始的合同式保单转变为网上自助投保。但由于投保流程的电子化，致使一些消费者对于所购保险产品的条款理解并不十分到位，理赔时，很可能会出现一些不必要的麻烦。